PBM 血液管理在骶骨神经鞘瘤切除术中的应用

目的 探讨骶骨神经鞘瘤切除术术中血液管理的方案。方法 回顾性分析 2012 年 9 月至 2016 年 12 月首都医科 大学附属北京世纪坛医院 12 例骶骨神经鞘瘤的血液管理方案，探讨骶骨神经鞘瘤手术血液管理方案在术前准备、术中血 压监测、血液丢失及液体输入管理和血管活性药物使用等方面的经验。结果 12 例骶骨神经鞘瘤均行囊内刮除，1 例患者 切除了患者S1 神经根，出现足下垂神经功能障碍，其余11 例患者均成功从瘤体将神经游离，保留神经，1 例患者术后 出现脑脊液漏，经过换药及对症治疗治愈，随访平均13 个月，神经鞘瘤无复发。术中出血量（1,500±4,670）ml，平均 异体输血使用量（1,567±247）ml。通过实施血液管理医疗策略，术中循环维持稳定，所有患者均在术后l 小时内停用血 管活性药物并拔除气管导管，送返病房。结论 血液管理方案包括升红细胞药物及贮存式自身输血是切除骶骨神经鞘瘤减 少出血的有效手段。

Patient blood management for sacral neurilemmoma resection