吲哚美辛栓术前纳肛对内镜下逆行胆胰管造影术后 血PGE2、IL-17、TNF-α的影响及临床意义

目的探讨吲哚美辛预防内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）术后胰腺炎的分子学机制。方法对临床拟行ERCP术的70例病人，随机分为对照组和观察组，各35例，观察组病人术前予吲哚美辛栓100 mg纳肛，对照组病人予安慰剂栓纳肛，观察2组术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生率，同时检测术前和术后3、24 h血前列腺素E2（PGE2）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果观察组术后并发胰腺炎1例，低于对照组的8例（P < 0.05），2组总的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术前2组PGE2、IL-17、TNF-α水平差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3 h观察组PGE2、IL-17、TNF-α水平均低于对照组（P < 0.05）；术后24 h观察组IL-17、TNF-α水平均低于对照组（P < 0.05和P < 0.01），2组PGE2差异无统计学意义（P>0.05）。对照组术前和术后各时间点IL-17、TNF-α水平差异均有统计学意义（P < 0.01和P < 0.05），而观察组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论吲哚美辛栓术前纳肛可以有效降低ERCP术后胰腺炎发生率，可能与其降低体内PGE2、IL-17、TNF-α水平有关。