经单鼻孔蝶窦切除垂体腺瘤术后并发尿崩症分析

目的探讨经鼻蝶入路两种手术方式及垂体腺瘤大小与术后尿崩症的关联。方法选取行经单鼻孔蝶手术治疗的156例垂体腺瘤病人为研究对象，其中神经内镜手术84例（微腺瘤30例，大腺瘤32例，巨大腺瘤22例）和显微镜手术72例（微腺瘤26例，大腺瘤28例，巨大腺瘤18例），术后第1天监测每小时尿量，之后监测每日24 h总尿量和入量，根据尿量动态监测血电解质及血渗透压改变情况。结果不同大小垂体腺瘤术后尿崩症发生率比较差异有统计学意义（P < 0.01），其中微腺瘤术后尿崩症发生率高于大腺瘤和巨大腺瘤（P < 0.05和P < 0.01）。2组术后不同肿瘤大小尿崩症总体发病率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论垂体腺瘤术后尿崩症在微腺瘤中发生率高，手术选择需谨慎。术后尿崩症与经鼻蝶入路的两种手术方法无明显相关性。