急性脑梗死患者血清BDNF、IL-6和TNF-α含量与血管性认知障碍关系的临床分析

目的探讨急性脑梗死血清脑源性神经营养因子（BDNF）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量与血管性认知障碍（VCI）关系的临床分析，为早期预防VCI提供一定的理论依据。 方法收集徐州市中心医院神经内科自2016年7月至2017年1月收治的急性脑梗死患者142例为研究组，选择同期无器质性病变的成人血清40例作为对照组，在脑梗死后急性期（0~7 d）、恢复期（16~30 d）及脑梗死后3个月进行血清BDNF、IL-6、TNF-α的测定，随访3个月，根据简易精神状态检查表和中文版蒙特利认知评分量表，将142例急性脑梗死患者根据预后分为2组，非认知障碍组和认知障碍组；比较2组BDNF、IL-6、TNF-α的差异，评估血清BDNF、IL-6、TNF-α含量与VCI关系。 结果研究组在急性期、恢复期的BDNF、IL-6、TNF-α均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；研究组在脑梗死后3个月的BDNF、TNF-α高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组在脑梗死后3个月的IL-6高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察3个月，142例急性脑梗死患者，29例发生VCI，为认知障碍组；113例没有VCI，为非认知障碍组。非认知障碍组在急性期、恢复期、脑梗死后3个月的BDNF高于认知障碍组，特别是恢复期，BDNF含量明显增高，差异具有统计学意义（t=2.405，P=0.017）。非认知障碍组在急性期、恢复期、脑梗死后3个月的IL-6、TNF-α均低于认知障碍组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论BDNF、IL-6、TNF-α参与脑梗死后VCI的病理过程，BDNF在脑梗死后VCI有保护作用；IL-6、TNF-α在脑梗死后VCI可能存在负作用。