肠内外营养对胃肠肿瘤化疗患者营养和毒副反应的观察

目的 探讨肠内联合肠外营养治疗对晚期恶性消化道肿瘤患者行 2 周期化疗后的营养状况、生活质量及化疗毒性和院内感染的影响。方法 将 100 例晚期恶性消化道肿瘤患者随机分为治疗组和对照组，治疗组（50 例）采用肠内联合肠外营养同时化疗，对照组（50 例）是普通饮食行化疗，每周期化疗前后检测和评估两组患者的营养状况、毒性反应、生活质量指标、院内感染率的变化。结果 治疗组患者化疗前和第 1 周期化疗后与对照组各项营养指标、生活质量、院内感染率相比，均未见临床统计差异。第 2 周期化疗后，治疗组的体质指数和血红蛋白均明显高于第 1 周期（19.59±4.05vs18.91±3.36，P ＜ 0.05；109.5±7.55g/Lvs103.10±4.63g/L，P ＜ 0.05）。化疗不良反应情况，治疗组骨髓抑制发生率明显低于对照组（38.0%vs70.0%，P ＜ 0.05）。恶心呕吐发生率也明显低于对照组，且有统计学意义（22.0%vs52.0%，P ＜ 0.05）。治疗组院内感染发生率明显低于对照组（4.0%vs26.0%，P ＜ 0.05）。结论 肠内联合肠外营养治疗在 2 周期化疗后可明显改善晚期消化道恶性肿瘤患者的营养状况、生活质量，而且可以有效减轻化疗不良反应，降低院内感染的风险。

Enteral and parenteral nutrition on efficacy and toxicity of chemotherapy for patients with gastrointestinal cancer