妊娠合并自身免疫性肝炎一例

自身免疫性肝炎(AIH)的发生率极低,妊娠合并AIH临床罕见。妊娠前诊断的AIH孕妇,通过妊娠期严密监测及规范治疗,可维持病情稳定甚至病情缓解;但妊娠期首次发病的AIH孕妇,由于鉴别诊断困难,易延误治疗导致疾病加重,出现严重的不良母儿结局的风险升高,及时、正确地诊断及治疗可明显改善母儿预后。本例妊娠合并AIH孕妇于2017年在浙江大学医学院附属妇产科医院收治,其妊娠中期出现了明显的肝功能损害,伴黄疸,但无皮肤瘙痒、无明显消化道症状,实验室检查发现循环自身抗体阳性,考虑妊娠合并AIH,予降胆酸、保护肝功能治疗效果欠佳,采用激素治疗效果良好,行剖宫产术分娩一男婴。出院后随访至今,孕妇病情持续缓解,幼儿发育未见异常。