硬膜外相关产时发热对产妇炎症应激反应、母婴结局的影响

目的 探讨硬膜外相关产时发热对产妇炎症应激反应、母婴结局的影响。方法 回顾性分析2021年4月—2022年3月于芜湖市第一人民医院产科接受椎管内硬膜外分娩镇痛的150例产妇临床资料。按镇痛后是否发热分为对照组和发热组，分别有120例和30例。比较两组基本临床资料、分娩镇痛期间宫缩情况、炎症因子、应激反应及围产期母婴结局。结果 两组产妇年龄、孕周、体质量指数、孕次、产次、镇痛前体温、镇痛时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组产妇宫口开2 cm时的宫缩间隔时间、宫缩持续时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。发热组产妇宫口开至4 cm、宫口开全时的宫缩间隔时间、宫缩持续时间长于对照组（P <0.05）。两组产妇宫口开2 cm时的血清白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。发热组产妇宫口开全时的血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平高于对照组（P <0.05）。两组产妇宫口开2 cm时的血清皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、去甲肾上腺素（NE）水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。发热组产妇宫口开全时的血清Cor、AngⅡ、NE水平高于对照组（P <0.05）。发热组抗生素使用率、胎儿宫内窘迫发生率、中转剖宫产率高于对照组，自然分娩率低于对照组。两组产妇产钳助产率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。发热组新生儿并发症总发生率高于对照组（P <0.05）。结论 硬膜外相关产时发热未造成产妇宫缩减弱，但会增加产妇炎症应激反应，降低自然分娩率，抗生素使用量增加，增加新生儿并发症发生风险。

Effect of epidural-related maternal fever on maternal inflammatory response and maternal and infant outcomes