高血压患者QT离散度的临床研究

目的评价药物治疗但血压仍未达标的高血压患者QT离散度(QTd)的变化。方法对229例高血压患者行同步12导心电图检查,测量QT间期,同时行彩色超声心动图检查。结果治疗未达标的高血压患者QTd52.59±18.62ms,与正常值比较P<0.05。多元线性回归分析显示左室质量指数(r=0.35,P<0.05)、相对室壁厚度(r=0.39,P<0.05)与QTd相关。左室四种几何形态中,左室肥厚组的QTd大于50ms,有统计学意义,而正常形态组、向心性重塑组与正常值之间差异无统计学意义。向心性肥厚组、离心性肥厚组、向心性重塑组QTd大于正常形态组,三组之间差异无统计学意义。结论血压未达标的高血压患者有较高的QT离散度,QTd在左室肥厚组明显大于正常值,而且向心性肥厚组QTd>离心性肥厚组QTd>向心性重塑组QTd。多元线性回归分析显示左室质量指数和相对室壁厚度与QTd呈正相关。提示高血压向心性肥厚者可能存在更高的心血管病危险性。