钩虫病致重度缺铁性贫血漏诊一例

1 病例报告患者男,60岁.主因乏力1年,加重1个月,于2009年1月7日入院.患者于人院前1年,曾出现乏力、心慌、头晕,活动后为著,逐渐出现食欲减退、恶心,无呕吐、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等,入院查血白细胞(WBC)6.3× 109/L,嗜酸性粒细胞(EOS) 0.056,血红蛋白(HBG) 40 g/L,红细胞(RBC)2.11 ×1012/L,红细胞平均体积(MCV)73.0 fL,红细胞平均血红蛋白含量(MCH) 19.0 pg,红细胞平均血红蛋白质量浓度(MCHC)260 g/L,血小板(PLT)283×109/L,网织红细胞计数0.037,铁蛋白3.62 μg/L,血清铁2.7μmol/L(正常值:7～32μmol/L),胃镜示慢性胃炎,粪常规潜血阴性,骨髓穿刺示缺铁性贫血,结肠镜、胸片、腹部B超、肝功能、肾功能、尿常规等正常,予输血、静脉输入蔗糖铁注射液后,症状好转出院,出院时HBG 83 g/L,但病因未明.