NP方案时辰给药治疗23例非小细胞肺癌临床观察

目的：观察在非小细胞肺癌病人中，与常规化疗模式相比，时辰化疗在疗效、毒副反应和生活质量上是否具有优越性。方法：自2004年4月至2006年2月将NT方案以时辰给药方式治疗23例非小细胞肺癌患者为时辰组，给药方法如下：NVB12．5mg／m^2／d，自15：00至03：00，峰值在21：00，d1—d4；PDD20mg／m^2／d，自10：00至22：00，峰值在16：00，d1-d4；同期常规化疗21例作为对照组，对照组常规外周静脉输液，NVB25mg／m^2，d1，d8；PDD25mg／m^2，d3-d5；两组均为21天为1周期，每个病人至少接受2个周期化疗。采用欧洲生命质量协作组癌症核心量表（quality of life questionnaire：cole 30，EORTC QLQ—C30）第三版和肺癌补充问卷QLQ—LC13对患者进行自我问卷调查，所有患者于化疗前1天，2周期化疗结束后1周进行2次评估。两个量表各项原始得分经线性公式转换成0—100，功能量表和整体生活质量量表得分越高提示生活质量越好，而症状量表及单项条目得分越高提示症状越明显，生活质量越差。结果：与对照组相比，时辰组病人的中位TTP提高了1．3个月（6．2月：4．9月，P〈0．05），一年生存率提高了13．25％（60．87％ vs 47．62％，P〈0．05），而中位生存期时辰组为13．8月，对照组为11．9月，时辰组有提高的趋势，但无统计学差异；两组毒副反应：静脉炎（OVS66．67％，P〈0．0001）；恶心呕吐（21．74% vs 90．48％，P〈0．001）；贫血（17．39％ vs 38．1％，P〈0．05）；QLQ—C30量表显示：在对照组中，恶心呕吐和食欲减退两个条目上，化疗后得分显著高于化疗前（P〈0．01），在角色功能、疲乏、便秘和总体生活质量得分上化疗前后的差异也具有统计学意义（P〈0．05）；在时辰组中，化疗后病人情感和认知功能得分显著高于化疗前，总体生活质量得分较化疗前高；QLQ—LC13量表显示：病人的主要症状是呼吸困难、咳嗽和胸痛，经过2个周期的时辰化疗后均得到明显改善。结论：对于非小细胞肺癌病人，与常规给药模式相比，NP方案时辰给药具有更好的疗效、更低的毒副反应和化疗期间更好的生活质量，因此也更易为病人所接受，值得进一步扩大病例数，深入研究。

Chronomodulated infusion of cisplatin and vinorelbine in 23 patients with non small cell lung cancer