乙酰螺旋霉素引起眩晕症一例

患者,徐××,男,20岁,于1994年4月26日下午,因上呼吸道感染,口服乙酰螺旋霉素2次,每次2片(每片剂量0.1克,杭州华东制药厂,批号930306).第二天起床后,即感头晕,恶心,视物旋转,即卧床休息,未再服药,自觉症状逐渐减轻,次日症状消失.因咽喉部疼痛,于上午9点左右又服乙酰螺旋霉素2片,至中午11时左右,上述症状又发,即卧床,不敢睁眼,于下午2时前来就诊.当时测血压14/lOKPa,心肺正常.眼球无震颤,予以用维生素B6,安定等治疗,并停用螺旋霉素,症状于28日上午消失,随访2d,未有类似症状发作.乙酰螺旋霉素是螺旋霉素的乙酰化衍生物,为半合成的大环内酯类抗生素,主要用于革兰氏阳性细菌和部分阴性细菌的感染,如肺炎双球菌,金葡菌,链球菌,卡他球菌等引起的上呼吸道感染及扁桃体炎,中耳炎等.本品毒性小,不良反应少,偶有食欲不振等胄肠道反应,个别病人有轻度头晕,但致眩晕发作未见报道.该患者2次服用乙酰螺旋霉素(以前未服用过)均致眩晕发作、停药后症状消失,故认为患者为乙酰螺旋霉素引起上述反应.