| 摘 要： | 目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除患者围术期应激反应及肾功能的影响。方法:选取2015年2月～2018年3月行腹腔镜胆囊切除术的150例老年患者为研究对象,随机分为实验组与参照组,各75例。实验组患者于麻醉诱导前给予右美托咪定静脉预注,参照组患者给予等容量的0.9%氯化钠注射液。观察两组围手术期应激反应及肾功能指标变化。结果:术前两组血肌酐、尿氮素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1 d,两组血肌酐、尿氮素水平均较术前明显升高,但实验组升高幅度小于对照组(P0.05);术后3 d,两组血肌酐、尿氮素水平逐渐回落,组间差异显著,且实验组已恢复至术前水平(P0.05);实验组拔管即刻、拔管后10 min的心率水平明显低于参照组(P0.05);实验组拔管即刻血氧饱和度水平明显高于参照组,拔管即刻平均动脉压水平明显低于参照组(P0.05);拔管即刻、拔管后10 min、拔管后30 min,两组血清皮质醇、肾上腺素、白细胞介素-6、C反应蛋白水平均明显升高,但实验组上述指标均明显低于参照组(P0.05)。结论:对老年腹腔镜胆囊切除术患者术前应用右美托咪定静脉预注的效果显著,可有效抑制围术期应激反应,且对肾功能具有较高的保护作用,提升血流动力学稳定性,值得临床应用。
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