| 精子DNA完整性对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响 |
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| 引用本文： | 于鲁华,刘琳,吕芳,彭小彧,吕晓芹,赵一燕,张树红,张树成,王宁,张晓梅. 精子DNA完整性对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响[J]. 生殖医学杂志, 2019, 0(9) |
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| 作者姓名： | 于鲁华 刘琳 吕芳 彭小彧 吕晓芹 赵一燕 张树红 张树成 王宁 张晓梅 |
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| 作者单位： | 大连医科大学;江苏省苏北人民医院生殖医学中心;扬州大学;广西医科大学;国家卫生健康委科学技术研究所 |
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| 摘 要： | 目的探讨男性精子DNA完整性对行ART助孕患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年8月至2017年12月在江苏省苏北人民医院生殖中心接受IVF/ICSI助孕的667对不孕夫妇FET周期的临床资料。男性患者进入周期前均采用精子染色质结构分析法(SCSA)染色后通过流式细胞仪来检测男性精子DNA完整性,并观察精子DNA碎片率(DFI)对妊娠结局的影响。根据不同精子DFI水平将研究对象分为两组:低DFI水平组(低DFI组:DFI≤30%,439个周期)和高DFI水平组(高DFI组:DFI30%,228个周期);再根据不同受精方式分为两个亚组:常规IVF组及ICSI组,比较不同水平的精子DFI及不同受精方式对FET周期妊娠结局的影响。结果纳入研究的667对不孕夫妇中临床妊娠334例,总妊娠率50.07%。低DFI组、高DFI组患者的一般资料比较均无统计学差异(P0.05),但低DFI组的受精率显著高于高DFI组(P0.05)。低DFI组的临床妊娠率显著高于高DFI组(54.21%vs.42.11%)(P0.05),流产率则显著低于高DFI组(16.81%vs.27.08%)(P0.05)。低DFI组中IVF组和ICSI组的临床妊娠率(52.63%vs.58.62%)、流产率(15.88%vs.19.12%)比较均无显著性差异(P0.05);高DFI组中IVF组的临床妊娠率显著低于ICSI组(33.33%vs.48.48%),流产率则显著高于ICSI组(40.63%vs.20.31%)(P均0.05)。结论精子DFI水平影响不孕患者的受精率;随着精子DFI水平增高,其整体临床妊娠率下降,流产率增加。低DFI水平的不孕夫妇可选择常规IVF或ICSI助孕;但对于高DFI水平的不孕夫妇,选择ICSI助孕方式可能对改善妊娠结局有益。
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| 关 键 词： | 冻胚 精子DNA完整性 体外受精 卵胞浆内单精子注射 临床妊娠率 流产率 |
Effect of sperm DNA integrity on pregnancy outcome in frozen-thawed embryo transfer cycle |
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