西药和中成药处方医嘱评价结果分析及对策

目的:探讨分析西药和中成药处方/医嘱评价结果,通过有效干预、处方分析及制度改进等方法,针对性提出医院合理用药的建议与对策。方法:采用随机数字表方法抽取清远市清城区人民医院2015年10月至2018年10月的门诊西药和中成药处方、住院患者用药医嘱及出院患者用药医嘱,依据有关分析标准对西药和中成药处方和用药医嘱进行统计分析。结果:本院临床抗菌药物的使用率、处方药品的平均销售额和注射型制剂药物使用率均逐年下降。通过有效干预、处方分析及制度改进等一系列方法,本院西药和中成药不合理处方数显著降低,不合理的处方主要包括用药不恰当处方、不规范处方及超常处方,三种类型处方不合理率均逐年下降,差异具有统计学意义(P 0.05)。住院及出院医嘱中不合理类型主要有预防性用药不恰当、用药疗程不适宜、用药适应证不适宜及用药药物选择不适宜,2015-2018年各种不同类型的不合理医嘱条数明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对处方和医嘱进行规范性评价,可有效提高处方的规范性及药品使用的合理率,医院应充分发挥临床药师的专业特长,并与医院信息化处方审核与用药合理系统相结合,保证临床用药合理规范。