新鲜周期移植优质胚胎数量对妊娠结局的影响

目的探讨新鲜周期移植卵裂期不同优质胚胎数量对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在新疆佳音医院生殖医学中心首次行新鲜周期卵裂胚移植的2 467例患者的临床资料。根据患者年龄不同进行分层,35岁患者1 612例,35～37岁455例,≥38岁400例;根据移植优质胚胎的数量分为0优胚组,1优胚组和2优胚组三组。比较同一年龄层各组的妊娠结局。结果在年龄35岁患者中,2优胚组的着床率(55.85%vs.28.63%vs.44.38%)、临床妊娠率(75.40%vs.45.16%vs.68.33%)、多胎妊娠率(50.27%vs.26.79%vs.30.49%)均显著高于0优胚组和1优胚组(P均0.05),而0优胚组的早期流产率显著高于1优胚组和2优胚组(28.57%vs.7.93%vs.5.42%,P0.05);年龄在35～37岁患者中,2优胚组的着床率显著高于0优胚组和1优胚组(48.98%vs.23.33%vs.39.02%,P0.05),2优胚组的临床妊娠率显著高于0优胚组(70.85%vs.36.67%,P0.05),但与1优胚组相比无显著差异(70.85%vs.64.63%,P0.05),2优胚组的多胎妊娠率显著高于1优胚组(39.51%vs.20.75%,P0.05),但与0优胚组无显著差异(39.51%vs.27.27%,P0.05);年龄≥38岁患者中,2优胚组的着床率(31.67%vs.7.55%vs.15.58%)、临床妊娠率(49.26%vs.15.09%vs.27.27%)均显著高于0优胚组和1优胚组(P均0.05),2优胚组多胎妊娠率与其他两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论鲜胚移植周期中,临床妊娠率随着移植优质胚胎数的增加而升高,但多胎妊娠率亦随之升高。对于年轻、预后良好女性可考虑在不显著影响临床妊娠率的前提下,减少移植胚胎数目,以降低多胎妊娠率。

Effect of number of high quality embryos transplanted on pregnancy outcome in fresh cycle