经阴道子宫输卵管造影在子宫输卵管源性不孕症患者中的诊断价值

目的探究经阴道子宫输卵管造影(HyCoSy)在子宫输卵管源性不孕症患者中的诊断价值。方法选择2017年3月至2018年3月间在本院就诊的疑似输卵管源性不孕的患者共186例作为研究对象,每位患者进行HyCoSy和腹腔镜通染液诊断(LSC)。以腹腔镜诊断结果为金标准,其中确诊为输卵管源性不孕的患者共82例,非输卵管源性不孕的患者104例。比较HyCoSy与LSC两种方法的诊断效能,通过计算Kappa数值分析HyCoSy和腹腔镜诊断一致性。并对患者HyCoSy检查后不良反应进行统计。结果 HyCoSy对子宫输卵管源性不孕诊断的敏感度为84.15%(69/82),特异度为95.19%(99/104),阳性预测值93.24%(69/74)和阴性预测值为88.39%(99/112);HyCoSy与LSC对输卵管源性不孕(χ~2=2.720,P=0.099)以及非输卵管源性不孕(及输卵管通畅性)(χ~2=1.935,P=0.175)的诊断均无显著性差异(P0.05);两种检测方法对输卵管源性不孕以及输卵管通畅性的Kappa值分别为0.802和0.881,表明两种诊断方法的一致性较好。术后所有患者均无严重不良反应发生,可自行缓解。结论经阴道HyCoSy检测与LSC检测在输卵管源性不孕及输卵管通畅性检测结果具有较好的一致性,并且具有较高的安全性。