齿状突骨折的手术治疗

目的探讨齿状突骨折手术方法的选择及前、后路疗效评价。方法对4例单纯的齿状突骨折行前路齿状突螺钉内固定；1例齿状突粉碎性骨折行后路APOFIX内固定 椎板间植骨融合术；2例齿状突骨折合并寰椎骨折行后路枕颈CCD内固定 植骨融合术。结果本组术中无1例颈脊髓神经损伤及硬膜破裂发生。2例枕颈融合内固定者均骨性愈合，但颈椎活动度严重丧失；4例齿状突螺钉内固定者，颈椎活动度良好，几乎达到正常颈椎活动度，而且枕颈部疼痛症状缓解；1例Apofix内固定者颈椎活动度介于二者之间。结论手术治疗齿状突骨折应根据骨折类型，是否伴有移位、复位情况及年龄等因素综合考虑。