完全型静脉异位引流的诊断和外科矫正

目的 总结完全型肺静脉异位引流（TAPVD）的诊断和外科治疗经验。方法 回顾近16年收治TAPVD17例，其中男10例，女7例；年龄2－37岁。心上型11例，心内型6例。心上型者经右、左心房联合切口矫正，心内型者切除肺静脉共干与左心房之间的组织，补片修补房缺。同时矫正 合并畸形。结果 超声检查误诊4例，其中3例为心内型，外院曾误诊为纵隔肿瘤1例。造影检查除3例心内型者均明显诊断。2例术中始发现合并的动脉导管未闭（PDA），1例心上型是再次手术矫正。1例术后死于呼吸衰竭。16例随访1．5－17．5年，心功能良好。结论 超声心动检查是诊断本病的手段，但有时需行心血管造影，甚至经术中探查方可确诊。本病确诊后应尽早手术，术中应常规探查和处理PDA，及早切开肺静脉共干引流，同时完全矫正心内畸形。手术成功率高，远期效果良好。