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ABCD3-I评分法预测短暂性脑缺血发作后早期发生卒中的风险
引用本文:王爽,玄明文,李磊,梁松岚,李慧,闫晓波. ABCD3-I评分法预测短暂性脑缺血发作后早期发生卒中的风险[J]. 哈尔滨医科大学学报, 2014, 0(6)
作者姓名:王爽  玄明文  李磊  梁松岚  李慧  闫晓波
作者单位:1. 哈尔滨医科大学附属第二医院神经科,黑龙江哈尔滨,150081
2. 哈尔滨医科大学附属第四医院神经科,黑龙江哈尔滨,150001
基金项目:黑龙江省青年科学基金项目(QC2011C130);黑龙江省卫生厅课题
摘    要:目的:探讨ABCD3-I法评估短暂性脑缺血发作( transient ischemic attack ,TIA)后卒中风险及TIA进展为脑梗死的独立危险因素。方法对108例颈内动脉系统TIA患者,进行危险分层并比较AB-CD2与ABCD3-I评分法。观察患者7天、90天内各组卒中的发生率;分析TIA进展为脑梗死的独立危险因素。结果108例TIA患者7天卒中发生率为14.8%;90天卒中率为19.4%。用ABCD3-I评分法评估7天及90天内发生梗死率,低危组中7天及90天内发生梗死率均为0%,中危组中7天及90天内发生梗死率为6.3%和10.9%,高危组中7天及90天内发生梗死率为32.4%和37.8%。7天( P7)与90天( P90)组间脑梗死发生率比较,具有统计学意义( P<0.05)。使用ABCD2与ABCD3-I的ROC曲线下面积( AUCROC,95%CI)评估脑卒中风险,AUCROC 7天为0.74、0.84;90天为0.76、0.79。 ABCD3-I评分法曲线下面积最大。 TIA进展为脑梗死的独立危险因素评估,同侧颈内动脉狭窄率>50%、MRI加权高信号及双重TIA的比值比(odds ratio,OR,95%CI),比值比7天内分别是6.11、5.63、1.67,90天内分别是5.74、3.45、1.12。同侧颈内动脉狭窄率>50%( P同侧颈内动脉狭窄率),磁共振弥散加权成像高信号(PDWI)具有统计学意义(P<0.05)。结论判断TIA后早期卒中风险ABCD3-I评分法具有更高的临床价值;同侧颈内动脉狭窄率>50%,磁共振弥散加权高信号是TIA早期进展为脑梗死的独立危险因素。

关 键 词:短暂性脑缺血发作  脑梗死  风险评估  ABCD3-I评分

Value of the ABCD3-I score in evaluating the early risk of stroke after transi-ent ischemic attack
WANG Shuang,XUAN Ming-wen,LI Lei,LIANG Song-lan,LI Hui,YAN Xiao-bo. Value of the ABCD3-I score in evaluating the early risk of stroke after transi-ent ischemic attack[J]. Journal of Harbin Medical University, 2014, 0(6)
Authors:WANG Shuang  XUAN Ming-wen  LI Lei  LIANG Song-lan  LI Hui  YAN Xiao-bo
Abstract:
Keywords:transient ischemic attack  stroke  risk evaluation  ABCD3-I score
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