41例腹透病人营养状况与疗效观察

目的：了解腹膜透析（PD）患营养状况和营养干预措施的效果。方法：间歇性腹膜透膜（IPD）或连续不卧床腹膜透析（CAPD）患41例（男16例，女25例），于接受PD治疗前和出院时分别观察血清肌酐（Scr)，尿素氮（BUN），白蛋白（Alb)，总蛋白（TP），血红蛋白（Hb)，淋巴细胞计数（LYM）等营养指示的变化以及营养医嘱变化情况，同时记录营养干预情况，并分组进行分析。结果：腹膜透析后Hb升高，差异显，TP,Alb均呈下降趋势，P＞0．05，Cr和BUN均有下降，有非常显性差异（P＜0．01），患在腹透期间接受的主要营养干预措施为输液白蛋白，输血，服用维生素C,B6,B1,B2，叶酸，α-D3以及钙剂和铁剂，输注白蛋白对TP和ALb改善不明显，输血后Hb升高显。结论：CRF病人在开始PD治疗时主要的营养问题是低血红蛋白血症，免疫功能减低和低蛋白血症，PD治疗后，肾功能和贫血好转，低蛋白血症则加重，静脉补充白蛋白似乎效果不佳，而EPO，铁剂，维生素C和输血的配合应用对于纠正贫血疗效确切。营养医嘱则能够随PD治疗的开展进行相应的改变，但是，接受PD治疗后热量和蛋白质的实际摄入量难以达到营养医嘱要求。

Nutritional Status and therapeutic effect in 41 patients on peritoneal dialysis