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| 罕见肱骨外髁闭合性骨折碎片移位误诊一例 | |
| 作者姓名： | 秦练 邱晓明 陈崎 周赤兵 |
| 作者单位： | 1. 435000,湖北省黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)骨科 2. 435000,湖北省黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)放射科 |
| 摘 要： | 患者女,29岁.左侧肘部摔伤后4h入院.体检:左肘关节屈曲畸形,伸直受限,内外侧髁均有压痛,肿胀明显.X线片示左肱骨内外髁骨折(图1、2).入院后左肘部CT及三维重建示:左肱骨内外髁粉碎性骨折(图3、4).在臂丛麻下行左肱骨髁开放复位内固定术,先由内侧入路切开,找到碎骨片,但无法找到肱骨内侧髁的骨折面,所见均为光滑骨皮质.追问患者病史,有外伤后再次被动牵拉病史.复阅CT片,考虑为肱骨外髁粉碎性骨折,骨折块经关节腔移位至内髁.做外侧切口,见骨折呈粉碎性改变,局部骨质缺损,将内侧骨片填塞后复位,使用两枚克氏针及一枚空心螺钉内固定,术后第二天复查肘关节正侧位片示内侧髁骨皮质光整(图5、6). |
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