19例双腔静脉导管留置病人的护理

2003年11月至2005年6月,在沙特M IK H W A综合医院血透室采用双腔静脉插管留置的病人19例,其中锁骨下静脉导管留置12例,颈内静脉插管留置4例,股静脉插管留置3例。男8例,女11例,年龄最大者72岁,最小者10岁,平均年龄48岁,急性肾功能衰竭需紧急血透者3例,慢性肾功能衰竭行长期血透、因动静脉内瘘闭塞或静脉高压、动脉低压等血管不良状况而重建血液通路者6例。直接动静脉内瘘术或移植血管内瘘术后、瘘尚未成熟而采用静脉插管留置者10例。留置时间最短者3天,最长者54天,平均28天。其中1例病人留置导管在家中自行脱落,无出血;1例病人颈内静脉插管留置2天后合并气胸,2例合并感染。现将护理报告如下。1静脉插管前护理1.1向病人及家属说明静脉插管留置的目的、步骤及可能的并发症,取得同意并签字。1.2做好血液透析的准备工作,如透析物品、透析液及透析机的准备。1.3测量生命体征并记录。1.4插管用物准备双腔静脉留置导管1套(视病人选择合适型号)、无菌纱布、持针器、缝合针线、线剪、无菌巾、碘酒、酒精、肝素、生理盐水、1%利多卡因、注射器(用含肝素1IU/m l的生理盐水冲洗)。1.5环境、人员准备调节好室温,插...