胆囊结石患者发生意外胆囊癌的临床分析

目的 分析胆囊结石患者发生意外胆囊癌的因素。方法 胆囊结石、择期行胆囊切除手术的患者8010例，其中意外胆囊癌患者33例（观察组），按1∶收集2016年12月至2022年8月湖州市中心医院患胆囊结石、择期行胆囊切除手术的患者8010例，其中意外胆囊癌患者33例（观察组），按1∶4随机抽取胆囊结石伴胆囊炎患者132例作为对照组。比较两组患者基础指标（包括性别、年龄、BMI、是否合并糖尿病、高血压、胆道结石）以及血液学指标血清钠（Na+）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、白蛋白（ALB）、TBil、DBil、ALT、AST、ALP、WBC、Hb、PLT、国际标准化比值（INR）、PT、D-二聚体（D-D）、糖类抗原19-9（CA19-9）]的差异。结果观察组患者年龄、BMI、合并糖尿病比例均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者ALB水平明显低于对照组，AST、ALP、D-D水平及CA19-9异常比例明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论意外胆囊癌更可能在年龄较大（＞65岁）、BMI偏高、合并糖尿病的胆囊结石患者中发生，伴有AST、ALP、D-D、CA19-9水平升高及ALB水平降低。