点状皮片移植联合次氯酸冲洗治疗下肢静脉溃疡的临床研究

目的 探讨点状皮片移植联合次氯酸冲洗治疗下肢静脉溃疡的临床疗效。方法 采用目的抽样法,选取2021年9月至2022年9月浙江中医药大学附属第二医院收治的下肢静脉溃疡患者96例,按照随机数字表法分为空白组、对照组和干预组,每组32例。空白组在标准化创面床准备后采用点状皮片移植治疗,术后给予常规换药;对照组在空白组的基础上,术前3d及术后3~5d采用恒温30℃生理盐水冲洗治疗;干预组将冲洗液改为次氯酸溶液。比较三组患者术后5d的皮片成活率、细菌阳性率、疼痛评分,创面愈合时间。结果 术后5d,干预组的皮片成活率[（86.82±2.83）%]明显高于对照组[（75.37±4.56）%]和空白组[（66.84±9.68）%],差异有统计学意义（P<0.05）。干预组、对照组和空白组的细菌阳性率分别为10.00%、22.58%、46.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者术后5d疼痛评分比较,干预组[（2.97±1.19）分]显著低于对照组[（4.26±0.10）分]和空白组[（5.42±1.14）分],差异有统计学意义（P<0.05）。与空白组[（33.91±3.78）d]和对照组[（27.02±3.13）d]的愈合时间比较,干预组[（16.00±2.35）d]的愈合时间较短,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 点状皮片移植联合次氯酸冲洗可有效控制下肢静脉溃疡皮片移植创面的局部感染,改善血氧供应,促进组织分化和表皮扩展,提高移植皮片的成活率,促进创面愈合进程,减轻患者疼痛感受,具有较好的临床应用和推广价值。

Clinical study of punctate skin grafting combined with hypochlorous acid irrigation in treatment of venous leg ulcers