不同黄体支持方案对多囊卵巢综合征患者行IVF—ET治疗后妊娠结局的影响

目的探讨不同黄体支持方案对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植（IVF—ET）妊娠率的影响。方法对210例进行IVF—ET（包括常规受精和单精子卵泡浆内注射）的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者进行回顾性分析，按取卵后不同的黄体支持方法分组：A组（70例）：取卵当日起给予地屈孕酮10mg口服，2次／d；黄体酮针剂60mg肌注，1次／d，如确定为临床妊娠，继续用药至移植后60d。B组（70例）：取卵当日起给予黄体酮针剂40mg肌注，2次／d，若确定为临床妊娠，连续用药至移植后60d。C组（70例）：取卵当日起给予雪诺酮90mg塞入阴道1次／d；地屈孕酮10mg口服，2次／d，如确定为临床妊娠，继续用药至移植后60d。结果A、B、C三组所获得的着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎率、流产率及OHSS发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PCOS患者在IVF—ET治疗后口服地屈孕酮与肌注黄体酮联合进行黄体支持、单独肌注黄体酮进行黄体支持、口服地屈孕酮与黄体酮凝胶阴道用药黄体支持，三者比较所获得的妊娠结局无明显差异，可以考虑将地屈孕酮、雪诺酮全部或部分替代黄体酮针剂在临床上进行黄体支持，以减少患者痛苦。