2012—2019年山东省临朐县胃癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析山东省临朐县2012—2019年间胃癌发病率与死亡率年度变化趋势及年龄组变化情况。［方法］根据收集整理的临朐县2012年1月1日至2019年12月31日肿瘤发病和死亡登记资料，计算各年度胃癌粗发病/死亡率和中国人口标化发病/死亡率，结合Joinpoint线性回归分析模型来估计发病率及死亡率的年度变化百分比（annual percentage change，APC），以期评价胃癌发病率与死亡率变化趋势。分析2012—2019年合计胃癌发病/死亡率年龄别变化情况并通过Permutation检验探索发病与死亡的年龄转折点。［结果］ 2012—2019年间胃癌新发病例4 731例（含贲门癌309例和非贲门癌4 422例），因胃癌死亡3 087例（含贲门癌125例和非贲门癌2 962例），当地胃癌以非贲门癌为主。2012—2019年间胃癌总体粗发病率和粗死亡率分别为65.48/10万和42.13/10万，中标率分别为48.98/10万和30.99/10万。Joinpoint线性回归分析结果显示，2012—2019年间胃癌粗发病率和粗死亡率整体均呈下降趋势（粗发病率APC=-4.5%；粗死亡率APC=-3.4%），与中标率APC的趋势整体一致。按照胃癌发病部位分层，非贲门癌的粗发病率和粗死亡率合计APC分别为-5.1%和-3.7%，但贲门癌发病率和死亡率趋势整体平稳，略有上升。该地区各年龄别胃癌发病率在40岁之前相对较低，40岁出现转折后随年龄增加而显著上升，Permutation检验发现男性和女性年龄转折点分别出现在40岁、45岁；而死亡率在50岁之前相对较低，男性和女性死亡拐点分别为50岁、55岁。［结论］ 临朐县胃癌发病率和死亡率均呈明显下降趋势，但仍显著高于全国平均水平。发病率与死亡率均随年龄增加而升高，年龄别发病和死亡分别于40岁和50岁后显著上升，女性发病和死亡的年龄拐点一般比男性晚5岁出现。