硬膜外麻醉下行肾移植术对血流动力学的影响

目的：探讨硬膜外麻醉行同种异体肾移植术对受体围术期血流动力学的影响，同时总结1230例肾移植术的麻醉处理，以提高麻醉管理水平。方法：随机选择40肾移植术受者，在硬膜外麻醉前放置Swan-Ganz漂浮导管行围术期血流动力学分析。结果：硬膜外阻滞后30min平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、体循环阻力（SVR）下降明显，阻断髂内动脉后MAP，CVP逐渐恢复至麻醉前水平，肺循环阻力（PVR）则明显升高。开放供肾血流后20min内心输出量（CO）、心脏指数（CI）、平均肺动脉压（MPAP）及PVR明显升高，CVP、SVR明显下降。开放后60min循环趋于稳定。结论：硬膜外麻醉用于肾移植术效果理想、确切；其对血流动力学的影响随手术步骤而不同，并相对较平稳。