《金匮要略》下法运用琐谈

下法作为祛除病邪的大法之一,由《内经》提出之后东汉张仲景所著《金匮要略》首次将其广泛运用于内、外、妇各科诸多杂病的治疗,现概述如下。1 肺系病证 1.1 邪壅中焦,肺气不降。如“吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈”(《脏腑经络先后病篇》),因中焦乃气机升降之枢纽,实邪壅滞中焦、肺气宣降不利,故呼吸短促急迫。当用下法祛除实邪,使气机升降无碍,则喘促自愈。 1.2 饮停胸膈,肺气不利。如“隔间支饮,其人喘满……复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之”、“支饮胸满者,厚朴大黄汤主之”、“咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之”(《痰饮咳嗽病篇》),即