脑出血与脑淀粉样血管病治疗分析

非外伤性脑出血可分为两类：高血压性脑出血、非高血压性脑出血，其中以高血压性脑出血占绝大多数，病灶大多位于丘脑及基底节区。非高血压性脑出血的原因包括脑血管畸形出血、脑淀粉样血管病相关出血等，病灶大多位于脑叶。脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy，CAA）在20世纪初就被提出，但与脑出血的关系直到上世纪70年代才被重视。CAA好发于老年人群，其发病率随年龄增长而明显增加。CAA相关性脑出血约占非外伤性脑出血的10％，是老年人群自发性脑出血，尤其是复发性自发性脑出血的主要致病原因之一。2000—2005年本院其收治60岁以上非外伤性脑出血患者127例，其中手术治疗73例，经病理证实为脑淀粉样血管病9例。现报告如下。