难治性溃疡性结肠炎患者临床诊断与治疗研究

目的 探讨难治性溃疡性结肠炎患者的临床诊断、治疗方法及治疗效果.方法 将广东省东莞市企石医院消化内科收治的86例难治性溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组采用柳氮磺胺吡啶联合奥沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上加用中药保留灌肠治疗.比较两组治疗前后主要临床症状改善情况、不良反应发生情况及导致难治的原因等,参考陈先社等的相关标准分析比较两组治疗效果.结果 对照组总有效率81.4％；观察组总有效率97.7％.观察组显效率及总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=12.35,P＜0.05).观察组与对照组治疗前脓血便、腹痛、腹泻、腹胀、里急后重等临床症状积分比较,差异无统计学意义(f=2.920,P＞0.05).观察组治疗后脓血便、腹痛、腹泻、腹胀、里急后重等临床症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.303,P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2 =5.99,P＜0.05).难治原因为:担心药物不良反应而中断治疗；经济因素；出院后无法坚持用药；患者认识偏差；治疗方案单一.结论 采用中西医结合治疗难治性溃疡性结肠炎,治疗效果优于西医治疗,不良反应少,临床症状改善显著,值得临床推广应用.

Clinical diagnosis and treatment in patients with refractory ulcerative colitis