体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎病人的护理

目的]总结应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗暴发性心肌炎(FM)病人的护理措施。方法]回顾性分析2005年1月—2015年1月收治的采用ECMO治疗的33例FM病人的临床护理资料。结果]发生院内死亡7例,存活26例,存活率为78.7%,脱机病人均顺利痊愈出院。护理过程当中实时监测和处置心律失常、败血症、肾衰竭、肺部感染、多脏器功能衰竭(MOF)、脑出血、肢体缺血等各类并发症是至关重要的。过程中未发生导管脱落和导管相关性血流感染。发生败血症7例,肾衰竭16例,肺部感染6例,多脏器功能衰竭6例,脑出血3例,肢体缺血4例。结论]对FM病人应用ECMO治疗期间的护理应注重ECMO管道的护理、循环系统、心律监测、呼吸系统、凝血功能的监测以及ECMO系统监测等,做到预见性护理,以减少和防止并发症的发生;对已发生的并发症做好相关的护理操作。护士的细心护理、精密监测、实时调整护理措施是提高治疗成功率的重要环节。