我国音乐疗法治疗临床疼痛应用情况分析

目的]评价音乐疗法(music therapy)治疗临床疼痛病人的实施方法、效果、存在的问题及对护理的启示,旨在为规范实行及推广音乐疗法提供依据。方法]检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据中关于音乐疗法治疗临床疼痛随机对照试验研究,同时筛检纳入的参考文献,由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合纳入和排除标准的研究进行分析。结果]共纳入47篇文献,其中13篇发表在统计源期刊上,视觉模拟量表最受欢迎(VAS),其他测量参数也被用来测量音乐对于疼痛的有效性,如生命体征、临床表现、生活质量;超过一半的研究将疼痛程度作为结果变量。音乐使用以选取轻音乐最多,实施者以病人为主,少有研究描述音乐干预环境,大多数研究采用小音箱作为音乐治疗设备,干预频率以每日2次最为多见。疼痛类型以疾病情况、急慢性疼痛、操作性疼痛分类,常见排序依次为外科、急性疼痛、分娩痛。所有研究均表明音乐疗法对减轻疼痛有积极作用,同时在许多方面也呈现出了统计学意义,如提高病人满意度、改善病人焦虑、抑郁等负面心理状态及睡眠质量等。结论]音乐疗法多数情况可以减轻疼痛,但在实际应用中,音乐种类选取缺乏统一标准,也缺乏专业的音乐疗法实施者;音乐疗法应用形式单一,许多实施者对临床应用干预场景提及模糊,缺乏规范性;疼痛类型趋于单一;暂缺音乐治疗权威机构对音乐治疗开展起监督管理作用,还需要高质量深入研究探索。