术前风险评估指导对预防和减少术后恶心呕吐的影响

[目的]探讨术前风险评估指导对预防和减少妇科手术术后恶心和呕吐(PONV)的影响。[方法]选择2018年3月16日-8月21日接受妇科手术的成人女性病人为研究对象。研究使用了回顾性图表审查,前后测试设计。该研究为期4个月,实施前2个月,实施后2个月。评估实施前后病人使用止吐药的数量和PONV发生率的变化情况。[结果]在研究期间共有316例病人纳入研究。实施前和实施后的样本分别为164例和152例病人。实施前后病人使用止吐药的数量发生显著变化,从实施前的(3.64±0.88)分增加到实施后的(4.07±1.02)分(t=3.96,P<0.001)。在实施后阶段,PONV风险评分为4分、5分或6分的病人接受的止吐药少于推荐值的比例均有所降低,其中PONV风险评分为5分从实施前的87%降至实施后的55%(χ^2=18.5,P=0.002)。PONV的发病率从实施前的32.32%下降到实施后的28.95%,但差异无统计学意义(P>0.05)。最高风险病人(PONV风险评分6分)的PONV发病率从实施前的79%降低到实施后的29%(χ^2=7.04,P=0.008)。[结论]术前使用PONV风险评估工具进行评估,并根据风险定制的治疗建议进行预防,可有效减少接受妇科手术病人的术后PONV发病率。