艾滋病病人/HIV阳性感染者的病耻感与公正信念和社会支持的结构方程模型的构建

[目的]通过对艾滋病病人/HIV阳性感染者的病耻感与公正信念和社会支持的相关性研究,把握他们的病耻感特点、病耻感与公正信念和社会支持的关系。[方法]运用简化Berge艾滋病耻辱量表、公正世界信念问卷、社会支持评定量表对扬州市第三人民医院住院的110例艾滋病病人/HIV阳性感染者实施调查。[结果]病耻感单因素研究结果:不同性别的病人担忧病情暴露得分差异有统计学意义;不同年龄和不同受教育程度的病人对病人排斥、负面形象、暴露伤害得分和病耻感总分比较差异有统计学意义;不同婚姻状况的病人对病人排斥、暴露伤害得分和病耻感总分比较差异有统计学意义;不同家庭收入的病人负面形象、担忧暴露、暴露伤害得分和病耻感总分比较差异有统计学意义;而不同HIV抗体检出时间的病人病耻感各维度得分和总分比较差异有统计学意义。病耻感与公正信念和社会支持的相关分析结果:负面形象与公正信念的各维度得分和总分呈负相关,担忧暴露与自我现在、他人现在、他人未来和公正信念总分呈正相关而暴露伤害则与自我现在、他人现在、他人未来和公正信念总分呈负相关,病耻感总分与自我现在、他人现在和公正信念总分呈负相关。负面形象、暴露伤害和病耻感总分与社会支持的客观支持和总分呈负相关。回归分析结果:以病耻感总分为应变量,以年龄、受教育程度、婚姻状况、HIV抗体检出时间和家庭总收入为自变量进行多元线性回归分析(采用stepwise法),年龄、HIV抗体检出时间和家庭总收入进入方程。结构方程分析结果:以病耻感、公正信念和社会支持为潜变量,以病耻感、公正信念和社会支持的各维度得分为观察变量,运用潜变量的结构方程模型进行分析,病耻感与公正信念(β′=-0.725,P0.001)和社会支持(β′=-1.075,P0.001)都具有双向负效应、而公正信念与社会支持具有双向正效应(β′=3.220,P0.001)。[结论]艾滋病病人/HIV阳性感染者的病耻感受多种因素影响,应根据病人病耻感的影响因素分析结果及病耻感、公正信念与社会支持相关分析结果等制订相应的心理干预措施,应着重提高病人的社会支持程度与公正信念水平。