瑞芬太尼在经内镜逆行胰胆管造影中的使用

目的:观察瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术的可行性和安全性,探讨一种安全有效的麻醉方法。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级胆道梗阻的患者80例,随机分成4组,咪唑安定+芬太尼组(A组)、芬太尼+丙泊酚组(B组)、丙泊酚组(C组)和咪唑安定+瑞芬太尼组(D组),每组20例。A组术前2min静脉注射咪唑安定0.05mg/kg+芬太尼0.001mg/kg,至术毕不再给任何药物。B组术前2min静脉注射芬太尼0.001mg/kg后持续输注丙泊酚3～15μg/(kg·min)至术毕停药;C组单纯静注丙泊酚2mg/kg后持续静滴3～15μg/(kg·min),必要时追加丙泊酚0.5～1mg/kg,术毕停药;D组术前2min静脉注射咪唑安定0.05mg/kg后静脉持续输注瑞芬太尼0.5～1.5μg/(kg·min),术毕停药。结果:术后除A组外其余3组患者对镇痛效果均表示高度满意。A组有3例麻醉效果不满意,停止手术更改麻醉方法,12例术中出现肢体扭动等体动反应。A组的VAS评分低于其他3组,差异有显著性(P<0.05),B、C和D组之间相比较差异无显著性(P>0.05)。4组患者术后血压和心率与给药前比较均无显著变化...