老年高血压性肥厚型心肌病并冠心病2例

例1 男患,70岁,退休工人。因血压高6年,发作性胸痛半年于94年10月6日入院。患者于6年前无明显原因的出现头痛、头晕。初未介意,后于坐位时经常晕倒,每次约20秒钟后清醒。在某院就诊,测血压达26/14Kpa,而诊为“高血压病”及“T.i.A”,给予降压药物等治疗后好转。入院半年前,患者时常在饱餐及活动时感心前区闷痛,伴左肩背部不适,每次持续10～30分钟不等,入院前1天,症状加重,自服消心痛,安定效不佳而来我院就诊入院。无心肌病家族史。查体:P80次/分,BP23/13Kpa,唇不绀,颈静脉无怒张,双肺无啰音。心界不大,HR80次/分,律齐,心尖S_1低,P2>A2,胸骨左缘Ⅲ Ⅳ肋间闻及Ⅲ/6级SM,主动脉瓣区闻及Ⅱ/6级SM,均不向远处传导。肝脾不大。双下肢不肿。血、尿常规,血沉、血电解质、血脂正常。心电图示Ⅲ、