血浆置换联合去甲肾上腺素治疗重型肝炎I型肝肾综合征临床疗效分析

目的观察血浆置换联合去甲肾上腺素治疗重型肝炎I型肝肾综合征患者的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年12月收治重型肝炎I型肝肾综合征27例住院患者的临床资料，根据治疗方法不同，分为对照组12例和观察组15例。分析重型肝炎I型肝肾综合征患者的病因、肝肾功能、MELD评分、尿量以及住院病死率。结果该病主要发生于肝功能衰竭患者，易出现腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病以及消化道出血等并发症。对照组治疗前后各指标无显著差异；观察组在治疗后总胆红素、肌酐以及MELD评分降低，尿量增加，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后总胆红素、肌酐、MELD评分以及尿量比较有显著差异（P〈0．05）；两组住院病死率差异无统计学意义（P〉0．05），但在MELD评分〈30分患者中，观察组住院病死率比对照组低（25．0％vs．85．7％，P〈0．05）。结论血浆置换联合去甲肾上腺素治疗重型肝炎合并I型肝肾综合征患者，有利于患者肝肾功能恢复，有一定的治疗作用。