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肝癌的介入性热化疗:最佳灌注温度的探讨
引用本文:张家兴,樊树峰,郑家平,叶强,汝复明,奚顺法,童乾纲,顾伟中. 肝癌的介入性热化疗:最佳灌注温度的探讨[J]. 介入放射学杂志, 2004, 13(5): 450-452
作者姓名:张家兴  樊树峰  郑家平  叶强  汝复明  奚顺法  童乾纲  顾伟中
作者单位:200072,上海同济大学附属第十人民医院介入科;浙江省台州医院放射科
摘    要:目的 探讨肝癌经肝动脉行介入性热化疗的最佳灌注温度。方法 实验猪 8头 ,按不同灌注温度随机分为 4组 ,每组 2头 ,分别灌注 4 5、5 0、5 5和 6 0°C(导管流出温度 )的生理盐水。术后 14d将实验猪处死 ,取出肝脏进行病理检查。同时观察热灌注前后肝、肾功能、凝血功能和一般情况的变化。评价热灌注的适宜温度。临床上选取肝癌 35例 ,采用温热灌注化疗栓塞治疗。将 80cm 5F导管超选至肿瘤的供血动脉内 ,先灌注 6 0~ 6 5°C ,导管流出温度 (4 7.5 5± 0 .4 4 )°C ,化疗药液。再用 6 0~ 6 5°C化疗药碘油乳剂栓塞。定期随访 ,评价其疗效和不良反应。结果 实验猪肝动脉热灌注显示 ,出导管温度 >5 0°C热灌注导致肝功能明显受损 ,并伴有不同程度的发热和食欲下降、精神萎靡等不良反应 ;其中 6 0°C组 ,热灌注区见大片状热凝固坏死 ,5 5°C组热灌注区可见点灶、斑片状的热凝固坏死。≤ 5 0°C对肝功能和机体影响不明显 ,热灌注区未见明显异常的病理改变。临床上以 (4 7.5 5± 0 .4 4 )°C进行介入性热化疗治疗肝癌 ,近期随访肿瘤的生长率为 - (0 .35± 0 .32 ) ,有效率 (PR +CR)为 79.2 % ;0 .5、1和 1.5年生存率分别为 10 0 % (35例 )、80 % (2 8例 )和 6 0 % (2 1例 )。不良反应与文献报道的常规介入

关 键 词:肝癌  动脉内  介入性热化疗  实验  温度
修稿时间:2004-03-05

Evaluation of the optimal temperature for interventional thermochemotherapy treatment of hepatic carcinoma
ZHANG Jia-xing,FAN Shu-feng,ZHENG Jia-ping,et al.. Evaluation of the optimal temperature for interventional thermochemotherapy treatment of hepatic carcinoma[J]. Journal of Interventional Radiology, 2004, 13(5): 450-452
Authors:ZHANG Jia-xing  FAN Shu-feng  ZHENG Jia-ping  et al.
Affiliation:ZHANG Jia-xing,FAN Shu-feng,ZHENG Jia-ping,et al. Department of Interventional Radiology,The Affiliated Railway Hospital of Tongji University,Shanghai 200072,China
Abstract:
Keywords:Hepatic carcinoma  Intra-artery  Interventional hyperthermochemotherapy  Experiment  Temperature
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