症状学讲座(三)

六、呕血呕血指患者呕吐血液,是上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血。原因颇多,但也可见于一些全身性疾病。呕血前常有恶心,继之排暗红色或柏油样便。呕出血液的性状主要取决于出血量及其在胃内停留时间。如出血量较少而在胃内停留时间较长,由于胃酸的作用,呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色。但如出血量大,胃内停留时间较短,则呈鲜红色或暗红色。在确定呕血前,必须排除口腔、鼻咽、喉等部位的出血以及咯血。