进展期胃癌ERCC1表达与含铂方案化疗疗效相关性Meta分析

目的探讨进展期胃癌核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing 1,ERCC1)表达水平与含铂方案化疗有效率及/或生存期的相关性。方法收集1978-2014-06中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、Medline、Pubmed、EMBASE和Cochrane等数据库中有关进展期胃癌ERCC1表达与含铂方案化疗疗效的相关研究,应用RevMan 5.2进行Meta分析。结果最后纳入文献13篇,共计794例患者,ERCC1高/阳性表达360例,ERCC1低/阴性表达434例。ERCC1低/阴性表达的进展期胃癌患者总体有效率为52.81%,较ERCC1高/阳性表达患者24.64%明显升高,OR=0.28,95%CI为0.20~0.40,P<0.001;亚组分析提示,含奥沙利铂与含顺铂方案两组疗效比较,差异无统计学意义,χ2=0.30,P=0.58;采用免疫组化与RT-PCR方法的化疗有效率差异无统计学意义,χ2=0.93,P=0.33。ERCC1低/阴性表达患者中,肿瘤进展时间/无进展生存时间(TTP/PFS)为6.9个月,较ERCC1高/阳性表达患者4.0个月明显升高,Median ratio=0.58,95%CI为0.47~0.78,P<0.001;ERCC1低/阴性表达患者中,总生存期(OS)为12.6个月,较ERCC1高/阳性表达患者8.7个月明显升高,Median ratio=0.69,95%CI为0.51~0.89,P<0.001。结论在进展期胃癌患者中,含铂化疗方案在ERCC1低/阴性表达患者中,总体有效率明显增加,生存期延长。ERCC1或许可作为进展期胃癌铂类化疗药物疗效预测及预后因子。

Meta-analysis of ERCC1 association with response to platinum-based chemotherapy in advanced gastric cancer