颅内胶质瘤柔脑膜扩散的MRI影像学研究

目的探讨颅内胶质瘸柔脑膜扩散的MRI影像学特征，为临床治疗及估计预后提供参考。方法共搜集颅内胶质瘸245例，其中星形细胞瘤156例，多形成胶质细胞瘤89例。对其中具有柔脑膜扩散的40例胶质瘤的临床及MRI资料进行分析。结果40例具有柔脑膜扩散的胶质瘸中，星形细胞瘤15例，多形成胶质细胞瘤25例，柔脑膜扩散发生率分别为9．6％和28．1％。颅内胶质瘸柔脑膜扩散男女发生率分别为16．9％和14．5％，经x^2检验，无显著性差异（P〉0．05）。胶质瘸柔脑膜扩散可发生在任何年龄，星形细胞瘤柔脑膜扩散在各年龄组间发生率无显著性差异（r=0．22，P〉0．05）；多形成胶质细胞瘸柔脑膜各年龄组间扩散发生率无显著性差异（x^2=1．496，P〉0．05）。原发肿瘤大小对胶质瘤扩散影响不大，各组间无显著性差异（x^2星形细胞瘤=0．22，P〉0．05；x^2红多形胶质细胞瘤=1．496，P〉0．05）。胶质瘤柔脑膜扩散具有一定的特征性，在MRI上，颅内胶质瘤柔脑膜扩散有4种较为特征性的表现：结节征11例，条索征16例，曲线征9例，树枝征13例。结论MRI能清晰地显示颅内胶质瘤柔脑膜扩散，可为临床治疗及估计预后提供有价值的信息。