| 摘 要： | 目的高危产妇分娩前可能存在明显负面心理状况,尤其是抑郁和焦虑等不良心理,严重影响胎儿、新生儿成活和产妇预后等妊娠结局。本研究探讨剖宫产高危妊娠产妇术前焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法从2017-03-31-2019-04-30大连市妇幼保健院收治的剖宫产分娩产妇中选取诊断为焦虑抑郁的患者40例为观察组,同时选取年龄、孕周、文化程度、产妇类型、医疗费用、孕检和合并妊娠疾病等因素与之比较接近的40名非焦虑抑郁者为对照组。针对明确存在焦虑和抑郁心理者,分析孕周、文化程度、产妇类型、医疗费用、孕检、合并妊娠疾病及产前焦虑抑郁对剖宫产高危妊娠产妇术前焦虑抑郁影响。结果单因素分析显示,孕周(χ2=52.013,P0.001)、文化程度(χ2=8.498,P=0.004)、产妇类型(χ2=11.960,P=0.001)、医疗费用(χ2=4.242,P=0.039)、孕检(χ2=31.969,P0.001)、合并妊娠疾病(χ2=11.850,P0.001)及产前抑郁(χ2=20.920,P0.001)是剖宫产高危妊娠产妇术前焦虑抑郁的影响因素。多因素分析显示,孕周≤37周(OR=0.587,95%CI为0.368～0.892,P=0.013)、文化程度在初中及以下(OR=1.425,95%CI为1.103～1.838,P=0.007)、产妇类型为初产妇(OR=5.089,95%CI为1.716～7.129,P=0.003)、医疗费用为自费(OR=0.190,95%CI为0.067～0.539,P=0.002)、不规律孕检(OR=2.489,95%CI为1.101～5.625,P=0.030)、合并妊娠疾病(OR=1.958,95%CI为1.676～2.978,P=0.019)和合并产前焦虑抑郁(OR=2.032,95%CI为1.667～3.383,P=0.011)为影响剖宫产高危妊娠产妇术前焦虑抑郁的独立危险因素。结论孕周≤37周、文化程度在初中及以下、产妇类型为初产妇、医疗费用为自费、不规律孕检、合并妊娠疾病和合并产前焦虑抑郁为影响剖宫产高危妊娠产妇术前焦虑抑郁的相关危险因素。
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