皮瓣重建修复下肢动脉旁路移植术后人工血管外露

目的 探讨皮瓣重建技术修复因重症下肢缺血行人工血管旁路移植术后人工血管外露的可行性.方法 回顾性分析2007年8月至201 1年12月诊治的192例下肢人工血管旁路移植术后患者,其中5例(2.6％)在前次术后6～13d发生人工血管外露,包括男性4例,女性1例,年龄52～81岁,中位年龄68岁.外科处理主要包括局部清创及保留移植物的任意皮瓣或肌皮瓣转移修复术,3例应用“Z”形任意皮瓣改形修复,2例采用腹直肌或股直肌皮瓣转移修复.结果 4例成功保留了人工血管,切口一期愈合；随访5～ 57个月,中位随访时间38个月,均未再出现人工血管外露及感染症状,旁路血管通畅；1例术后2周人工血管破裂出血,切除人工血管后因患肢缺血严重行膝上截肢术.结论 人工血管外露后果严重,保留血管移植物的任意皮瓣或肌皮瓣修复术是有效的外科处理手段.

Flap repair for vascular prosthesis exposure after artificial blood vessel bypass surgery for critical limb ischemia