大容量全肺灌洗术治疗早期尘肺的临床研究 |
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引用本文: | 宣逸群,商明伟,周建英,郑晓琴,骆建明,朱建成,黄莺. 大容量全肺灌洗术治疗早期尘肺的临床研究[J]. 中华劳动卫生职业病杂志, 2009, 27(10). DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2009.10.016 |
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作者姓名: | 宣逸群 商明伟 周建英 郑晓琴 骆建明 朱建成 黄莺 |
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作者单位: | 1. 国家电网公司职业病防治院,杭州,311600 2. 浙江大学医学院附属一院呼吸内科 |
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摘 要: | 目的 观察大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)治疗电力行业Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)的临床疗效,探讨该项技术对早期尘肺的治疗价值和意义.方法 采用回顾性分析方法,收集1993至2002年经WLL治疗的172例(275例次)Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)资料.分双侧同期WLL、单肺分期WLL和单侧肺WLL 3组.总结分析临床症状、肺通气功能、胸片、灌洗回收液实验室结果及灌洗术中、术后记录,并对资料完整的术后随访1年临床症状和1、2、5、10年胸片、肺功能结果与术前进行比较分析.结果 172例Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)实施275例次WLL,30例Ⅰ期尘肺每侧肺清除游离二氧化硅量为(209.27±212.17)mg,与23例观察对象(0+期)[(8.92±4.87)mg]比较,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ期尘肺和观察对象清除细胞总数分别为8.45×1 07个和9.48×107个,吞尘肺泡巨噬细胞均占92%以上.双侧同期WLL术中、术后并发症状发生率明显高于单侧和单肺分期WLL,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年临床症状改善有效率均在55%以上.与单侧肺灌洗比较,双侧肺WLL术后1、2、5、10年随访Ⅰ期尘肺和0+期者胸片稳定率无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),双侧肺WLL术后2、5年Ⅰ期尘肺胸片稳定率明显高于0+期,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).肺通气功能指标术后1、2、5、10年与术前比较有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)WLL能清除早期尘肺支气管肺泡腔内沉积的粉尘、游离二氧化硅及吞尘肺巨噬细胞,减轻肺内矽尘负荷.(2)早期尘肺WLL后临床症状可有一定程度改善,但其肺功能变化不明显.
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关 键 词: | 支气管肺泡灌洗 尘肺 呼吸功能试验 |
Clinical research on whole lung lavage for treatment of pneumoconiosis in early stage |
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Abstract: | |
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