慢性心力衰竭患者心脏功能与血清细胞因子水平的相关性

目的：分析慢性充血性心力衰竭患者体液一细胞因子血液水平与心功能的相关性，寻找评估心功能的可靠方法。方法：测定45例慢性充血性心力衰竭患者[男28例，女17例，年龄(62&;#177;14)岁。心力衰竭组]及20例健康献血者或同期人院心功能正常者(年龄、性别与心力衰竭组差别无显著性，正常组)血清组织坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、心房利钠肽和脑钠素水平。结果：心力衰竭组血清心房利钠肽，脑钠素，TNF-α，IL-6水平明显高于正常组。差异有显著性意义(F=10．02，98．11，3．62，3．48；P&;lt;0．01)，且心功能越差，血清心房利钠肽，脑钠素，TNF-α，IL-6水平越高；心力衰竭组血清心房利钠肽(r=0．597)、脑钠素(r=0．627)、TNF-α(r=0．402)、IL-6(r=0．406)水平与左心室舒张末期内径正相关(P均&;lt;0．01)，与左室射血分数及左室短轴缩短率负相关(r=-0．848～-0．486)；血清脑钠素诊断慢性心力衰竭的敏感性(100％)、特异性(95％)、阳性预测值(98％)、阴性预测值(100％)均属最大。结论：心力衰竭患者存在血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、TNF-6水平改变，不仅与心力衰竭的临床严重程度密切相关，而且可以间接反映心力衰竭时左室重塑和左室收缩功能，因此血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、TL-6水平可以作为临床判断心力衰竭严重性及监测心力衰竭治疗效果的实验室指标，其中以血清脑钠素水平最好。