远指(趾)间关节黏液囊肿深部切除疗效分析

目的总结保留皮下囊壁、深部切除方法治疗远指(趾)间关节黏液囊肿的疗效。方法 2005年4月-2009年5月,采用保留皮下囊壁、深部切除方法治疗27例36处远指(趾)间关节黏液囊肿。男12例16处,女15例20处;年龄40～82岁,平均55岁。病程1个月～3年。手指21例28处,足趾6例8处。囊肿位于远指(趾)间关节单侧24处,双侧7处,两侧同发并相互连通5处。囊肿范围0.6 cm×0.4 cm～2.2 cm×1.7 cm。结果术后1例2处切口发生感染导致溃疡,经换药2周后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访2年。术中1处肌腱损伤并发槌状趾,行关节融合术后治愈。术前临床症状均获改善。随访期间3处囊肿复发,均再次手术后治愈。结论远指(趾)间关节背侧骨性及关节囊改变是黏液囊肿重要成因,保留皮下囊壁可修复关节囊,避免皮瓣修复切除后的皮肤组织缺损,深部彻底切除囊肿可有效避免复发。