双侧鼻底皮下蒂皮瓣修复鼻小柱缺损疗效

目的总结采用双侧鼻底皮下蒂皮瓣修复鼻小柱皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 2010年6月-12月,采用双侧鼻底皮下蒂皮瓣移位修复鼻小柱皮肤软组织缺损7例。男2例,女5例;年龄17～38岁,平均26岁。其中鼻小柱黑毛痣2例,鼻唇瘢痕挛缩畸形2例,自觉鼻尖圆钝、低平、鼻小柱短小3例。术中测得鼻小柱皮肤软组织缺损范围为0.5 cm×0.4 cm～1.2 cm×0.8 cm,单侧鼻底皮下蒂皮瓣切取范围为0.4 cm×0.3 cm～1.4 cm×0.5 cm。供区直接拉拢缝合。结果 1例术后第2天出现皮瓣青紫、水肿,经对症处理后成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～11个月,平均8个月。拆线后皮瓣均有毛发生长,于术后6个月行激光脱毛处理。鼻前庭、鼻孔形态无改变,皮瓣与受区皮肤色泽、质地相似,无明显瘢痕,延长的鼻小柱形态自然。结论双侧鼻底皮下蒂皮瓣是修复鼻小柱皮肤软组织缺损较好方法之一,具有供区瘢痕隐蔽,皮瓣质地、色泽与受区无明显差异等优点。