闭合式鼓室成形术

目的 探讨闭合式鼓室成形术的应用价值。方法 保留外耳道后壁，在外耳道后壁后方，经乳突筛区进入鼓窦，向后扩大乳突气房创口，然后从外耳道后壁的前上方，进入并扩大鼓窦人口角取出砧骨和槌骨，彻底清除中耳鼓室人口角，乳突腔及中鼓室病灶，重建听骨链和鼓膜。结果 在34耳中有32耳鼓膜获Ⅰ期愈合，2耳获次期愈合。听力提高总有效率达82．4％。经3～6年的追踪观察，有8例出现鼓室牯连，听力下降至术前水平，仍有58．8％的患者听力较术前提高。结论 此法对病灶仅局限于中耳、上鼓室或鼓窦的慢性中耳乳突炎是可取的。手术必须在显微镜下操作，才能彻底清除病灶。术中探通咽鼓管、术后暂时性保留乳突腔的引流口很重要。