曲马多、吗啡术后硬膜外自控镇痛的比较

目的观察曲马多、吗啡在术后硬膜外自控镇痛（PCEA）中的效果及不良反应。方法选择妇科手术40例，ASAⅠ-Ⅱ级采用腰-硬联合麻醉，每组20例，双盲随机分为曲马多组（A组）、吗啡组（B组），A组镇痛液含曲马多400mg，B组镇痛液含吗啡5mg，两组溶液均加盐酸罗哌卡因100mg及氟哌利多5mg，加生理盐水稀释至100ml，均采用负荷剂量＋持续剂量给药模式。术后观察记录48h内疼痛视觉模拟评分及病人主观不适。结果B组镇痛效果要好于A组，但差异无显著性意义P〉0．05，B组与A组相比恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用发生率高差异有显著意义P〈0．05。结论4％曲马多配伍长效局麻药加氟哌利多用于硬膜外术后镇痛，具有镇痛效果好、副作用少等优点。