| 带蒂筋膜瓣包裹自体红骨髓复合体修复骨缺损的疗效 |
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| 引用本文： | 杨新明,孟宪勇,张瑛,王耀一,胡振顺,阴彦林,张军威,张培楠,赵御森,王海波. 带蒂筋膜瓣包裹自体红骨髓复合体修复骨缺损的疗效[J]. 中华创伤骨科杂志, 2012, 14(9): 741-747 |
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| 作者姓名： | 杨新明 孟宪勇 张瑛 王耀一 胡振顺 阴彦林 张军威 张培楠 赵御森 王海波 |
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| 作者单位： | 1. 河北北方学院附属第一医院骨科, 河北省张家口市,075000
2. 河北北方学院 |
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| 基金项目： | 河北省医学科学研究重点计划,河北省科学技术研究与发展计划(09276102D-46).Supported,by,Hebei,Key,Programs,of,Medical,Research,Research,and,Development,Programs,of,Science,and,Technology,of,Hebei,Province |
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| 摘 要： | 目的 通过与病灶清除植入自体红骨髓(ARBM)复合体进行比较,探讨病灶清除植入带蒂筋膜瓣包裹ARBM复合体治疗四肢创伤后低毒力感染性骨缺损的效果.方法 将2006年1月至2011年4月收治的42例四肢创伤后低毒力感染性骨缺损患者分为A、B两组,A组20例患者病灶清除植入ARBM与含骨形态发生蛋白的骨诱导活性材料复合体,B组22例患者采用病灶清除在骨缺损邻近制备一个带蒂筋膜瓣,使其包裹复合体并充填骨缺损.两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.部分患者做组织学和细菌学检查,并比较两组患者术后3、6、12、18个月的血常规、血沉、超敏C反应蛋白、X线片量化评分及骨折愈合时间.结果 所有患者术后平均随访14.3个月.术后A组5例、B组1例患者原伤口有窦道形成且有炎性分泌物,术后10个月再次行病灶清除植入带蒂筋膜瓣包裹的ARBM复合体,随访12个月效果良好.两组其他患者伤口愈合好且无炎性窦道形成.A组5例患者原病变区骨断端之间仍有纤维结缔组织相连,骨髓腔未通,有炎性细胞浸润;B组6例患者组织学显示原筋膜瓣形成类似骨膜样纤维组织,新骨中散在少量软骨,骨髓腔再通,无炎性细胞浸润,细菌学检查阴性.阴组术后各时间点血常规、血沉、超敏C反应蛋白、X线量化评分及不同部位骨折愈合时间比较,B组明显优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与植入ARBM复合体治疗低毒力感染性骨缺损比较,病灶清除植入带蒂筋膜瓣包裹ARBM复合体,抗感染的能力更强,在缩短骨缺损修复时间方面有显著优势.
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| 关 键 词： | 骨 创伤和损伤 骨髓 外科手术 |
Bone composite with autologous red bone marrow and wrapped by a pedicle fascial flap for treatment of bone defects after limb wound with low toxicity infection |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Bone Wounds and injuries Bone marrow Surgical procedures,operative |
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